第309章 手术这么快啊-《重生急诊医生:从挽救市长千金开始》

  手术方案确定下来,众人便匆匆往手术室准备。

  病人左品已经在手术室准备。

  只不过在手术室门口,方知砚还碰见了金鑫夫妇两人。

  这俩人怎么也来了?

  放着自家女儿在医院不看,跑来中医院干什么?

  方知砚没理他们,不过隐约还是听到他们跟左超夫妇的争吵。

  “中医院你家开的啊?我不能来啊?”

  “我就看看这小医生能给你儿子做成什么样子。”

  “我呸,都不是什么好东西!”

  方知砚撇了撇嘴,刷手,穿衣,进入手术室。

  病人已经采取全身麻醉,旁边的监测仪正在密切监测着生命体征。

  抢救的时候,方知砚已经进行了初步清创,所以此时只需要仰卧进行最后一次确定性清创。

  哌拉西林已经静脉注射,方知砚捏住手术刀,将所有坏死,失活,焦痂组织彻底清除。

  接着,使用电凝结扎出血点。

  等到清创结束,便是之前方知砚所说的截取游离皮瓣。

  这个操作技术难度极高,而且风险也比较大。

  但对于严重烧伤保肢,游离皮瓣是首选。

  方知砚按照设计,切开皮肤,皮下组织,在放大镜的辅助之下,仔细分理处血管蒂,从而保护其主干及分支。

  看着方知砚的操作,旁边的黄朗眼中露出一丝惊叹。

  烧伤外科主任廖兵更是惊得合不拢嘴。

  不是?

  我糙?

  你这个速度?

  这么精细地操作,你这个速度上?

  你疯了吧?

  可偏偏,方知砚的操作极其的稳当。

  不仅仅确保血管蒂有足够的长度和口径,还完美地将皮瓣完全游离下来。

  至于供区创面,则是直接缝合。

  如此一幕,看得廖兵有些懵逼。

  这个操作速度,貌似比昨天的黄主任更加快啊。

  而且,方知砚这个难度还更高。

  这到底怎么回事?

  还指望着黄主任好好批评一下呢。

  你如果都是这个操作,还怎么批评指教?

  廖兵无言,继续低头观察着方知砚的动作。

  不要慌,接下来还有显微血管吻合,这次最难的,有你好受!

  病人换成仰卧位。

  方知砚迅速在创缘健康组织内找到,并且游离出合适的吻合动静脉。

  他进行了一个细致的修剪,在用肝素盐水冲洗管腔,最后将皮瓣转移到受区,摆好位置。

  完美对齐!

  黄朗发出了一声惊叹。

  这手术做的,太完美了。

  旁边的廖兵瞪大眼睛,认真观察着。

  到这时候,他也来不及吐槽。

  因为从这些手术操作当中,他隐约感觉到,从方知砚手上学到的,似乎比昨天还要多。

  难道说,方知砚的能力比黄主任还要强不成?

  别闹了,他才什么等级?

  黄主任什么等级?

  这能比吗?

  可事实摆在眼前,由不得廖兵不信。

  是幸存者偏差?还是偶然性发现?

  他紧皱着眉头,死死盯着方知砚的动作,试图从里面找茬儿。

  可越看,越震惊!

  越看,越惊叹!

  无论是临时固定皮瓣,还是接下来的吻合操作。

  方知砚都老道的不像是一个实习医生。

  我天?

  差点忘了这小子还是实习医生!

  廖兵抬头,又看了一眼方知砚。

  奶奶的!

  这小子怎么不是自己生的?

  是自己带的徒弟也行啊!

  不管怎样,你跟自己扯上一点关系,自己都能心里舒服点。

  怎么这么优秀的医生,就在别的医院,是别人的学生呢?

  廖兵叹了口气,旁边的黄朗陡然扭过头,有些愤怒地盯着他。

  “噤声!”

  廖兵脖子一缩,略有几分尴尬。

  差点忘了,黄主任的手术是很严格的。

  原以为这个严格会表现在方知砚的身上,谁成想表现到自己头上来了。

  好,好,自己嘘声。

  廖兵重新低头,盯着方知砚的动作。

  吻合操作需要在手术显微镜下进行。

  这个操作的难度比昨天的更难。

  在精细的显微器械之下,方知砚先是吻合了一两条静脉,接着吻合了一条动脉。

  在确保内膜对合良好,无张力,无扭曲,无夹层的情况下,众人以为他会用肝素盐水冲洗吻合口。

  谁成想,方知砚又是挑了几个动脉,迅速吻合起来。

  不是?

  啊?

  谁教你这么精细的?

  甚至旁边的几个静脉,他都不忘连起来。

  接着!

  等几个特殊区域完成之后,方知砚开始着手进行他口中所谓的穿支皮瓣技术。

  对于这个技术,众人还比较陌生。

  像廖兵这样的,基本没见过。

  黄朗倒是有些印象,因为穿支皮瓣其实比传统意义上的肌皮瓣,筋膜皮瓣要更加的精细。

  传统意义上的操作,牺牲较多的肌肉,可这也是不得已的办法。

  毕竟穿支皮瓣技术更加的难,根本没有普及开来。

  可偏偏眼前的方知砚,就这么完成了穿支皮瓣。

  他只切取皮肤和皮下脂肪,携带着供养皮肤的微小血管,在不损伤深层肌肉,筋膜,主干神经的情况下进行吻合。

  这个操作,更加的困难。

  可偏偏这些困难,在方知砚的手中,都好像不存在一样。

  “我糙!”

  饶是廖兵,也忍不住爆了一句粗口。

  黄朗再度扭过头,严厉地盯着他。

  廖兵连忙缩了缩脖子。

  真不怪自己发出声音。

  谁家好人这样做手术啊?

  闻所未见,见所未见啊!

  这小子哪儿学来的啊?

  这也太离谱了吧?

  时间一点一滴地流逝。

  昨天黄朗花费了将近五六个小时的手术,今天的方知砚,只花费了三个小时!

  甚至,难度比黄朗的更加高!

  这小子,也太夸张了吧。

  早知道他有这技术,谁还去请黄朗啊。

  当然,这话不能说出来。

  廖兵心情复杂。

  身后观摩的医生们一个个也是心中震撼。

  这手术做到这种地步,也算是前无古人了。

  而在后续的血管药物应用当中,方知砚也放弃了右旋糖酐40来进行扩容和改善微循环。

  直接使用低剂量肝素持续静脉泵入,从而用于抗凝。

  很显然,他考虑到了右旋糖酐40所存在的过敏以及肾损伤风险。

  如此细节,再度让众人有些震惊。

  这是个实习医生吗?

  这老道的经验和操作手法,整个手术室内,谁也比不了啊。

  准确的说,全国范围内,有几个能有方知砚这手术能力的?

  很快,血管吻合成功,皮瓣边缘无出血。

  方知砚快速放置了引流管。

  至此,整个手术全部完成,病人准备送入病房。

  而时间,只花了三个小时十分钟!

  这个时间,简直可怕!