话音落下，众人有那么瞬间的懵。
刚才我是听错了吗？
幻听了？
方知砚说什么？
太保守？
见效慢？
这可是国际上最新的治疗方案啊，你都能批评成这样？
倪德禄重新抬起头，眼中带着惊喜。
谭定陵则是有几分好笑和无语。
“方医生，你是有更好的治疗方案吗？”
“是。”
方知砚毫不犹豫地点了点头，“如果是我的话，会选择先手术，然后再化疗的方案。”
这话一出口，谭定陵就笑了。
“方医生，你觉得还有手术的可能性吗？”
“刚才你也清楚，胰腺癌定位病灶其中一个难点，便是判断胰腺癌跟血管之间的关系。”
“根据这个ct已经显示出来的情况看，肿瘤已经明显侵犯到了关键血管，这个情况下，是根本不具备手术可能性的。”
“如果打开腹腔，发现没有办法手术，这不是让患者白白切了一刀吗？”
“是的。”方知砚点了点头，算是对谭定陵的话表情赞同。
“肿瘤确实是明显侵犯到了关键血管，这一点我是同意的。”
紧接着，方知砚话锋一转。
“可这并不代表无法手术。”
“你看这里。”
他俯下身来，示意谭定陵跟着自己一起看面前的这个薄层图。
“谭主任，肠系膜上静脉的这个角度，在动脉期看起来像是被包绕了。”
“但是如果我们把静脉期的薄层图重建一下，再看这个界面。”
方知砚着手操作起来。
谭定陵也是俯身拧着眉头，仔仔细细的查看着方知砚所展现出来的东西。
身后，倪德禄，还有其他的医生们同样满脸求知欲。
方医生这是发现了什么？
片刻之后，谭定陵的身子一僵。
而方知砚的声音也随之响了起来。
“你看这个界面，这里还有一个潜在的间隙，只是粘连，并不是真正的癌性浸润。”
“这个情况叫做泪滴征，是可能切除的标志。”
“你们之前的扫描层厚是五毫米，漏掉了这个细节。”
“但是我认为，可以尝试手术，不过对主刀的要求可能比较高。”
“起码，也得是顶尖的血管外科医生配合。”
方知砚转过头，很认真的解释着。
“我相信，省一院应该拥有这样的血管外科医生。”
话音落下，谭定陵已经不知道该怎么描述此刻的心情了。
他挤开方知砚，趴在工作站上面仔仔细细的看着。
这地方，确实是有一个潜在的间隙。
可偏偏，自己竟然没有发现！
还被方知砚给发现了！
这不是打自己的脸吗？
谭定陵有些不可置信。
他直起身，想想又凑近看了几眼，最后才一脸感慨的叹了口气。
“没想到我竟然看走眼了。”
“这个地方的潜在间隙，确实具备手术的可能性。”
倪德禄也在身后不住地点头。
小方真厉害。
“方医生，你的能力，很强。”
谭定陵有些复杂地转头看着他。
而方知砚则是微微一笑。
“这个呢，是我刚才评价见效缓慢的原因。”
“另外，我再说说我评价保守的原因。”
话音落下，谭定陵的身体又僵了一下。
什么意思？
太过保守，见效缓慢，这两个评价，是指自己制定的方案里面有两个问题？
除了这个可手术的部位自己没发现之外，还有其他的问题？
这小子是认真的吗？
但此刻的谭定陵，已经没时间震惊了。
他收敛表情，微微点头，严肃地开口道，“好，方医生，你说说看，还有什么问题。”
有问题，就改，就学。
这才是进步的要义。
不能说国际上有技术比自己好，那就是国际上先进。
国内有技术比自己好，那就是不完善，就是贬低。
只要是有用的，就都该学。
谭定陵的态度很端正，方知砚则是继续解释着。
“我认为，采用白蛋白紫杉醇加吉西他滨的方案并不是最好的。”
“最优选应该是奥沙利铂 伊立替康 亚叶酸钙 氟尿嘧啶进行化疗。”
“嘶！”
话音落下，倪德禄再度发出了一阵惊呼。
可见没人理会自己，又尴尬地低下头。
老实说，这个方案他也听说过。
但有一个不可忽视的问题，那就是这套方案，毒性巨大！
他对于患者的体能状态要求十分的高，而且还需要经验丰富的医生来评估患者是否耐受。
真正采用这个化疗方案的时候，还得精确计算剂量，有效处理副作用。
一旦出现任何问题，就会导致治疗失败，或者病人直接死亡。
难怪方知砚说太保守。
那跟你这个方案比起来，可不就是保守么？
你都用这要求极高的方案了，其他任何方案都是保守的啊。
谭定陵也是听明白了方知砚的话，他皱着眉头，刚准备开口，又被方知砚打断了。
“我刚才全面评估了患者的身体状态，四十五岁男性，身体素质还算是不错，符合治疗方案的要求。”
“另外精确计算剂量还有管理副作用，我都有相应的处理办法。”
话音落下，谭定陵彻底闭上了嘴巴。
方知砚在评价的同时，已然制定好了自己的治疗方案。
而且其中的方方面面都已经考虑到了。
这等能力，远远超出自己啊。
原本还想要说些什么的谭定陵，此刻心中，只剩下浓浓的感慨之意。
这个胰头癌的病人，原本谭定陵只是用来考验一下方知砚。
在他看来，只要方知砚能够敲定下来化疗时使用药物的剂量，那就算是过关了。
可他万万没有想到，方知砚竟然提出了一个更加强势，疗效也更加好的方案。
以至于自己看起来，竟然无懈可击。
虽然这几个药物有巨大的毒性。
可方知砚已经考虑到了剂量问题，彻底堵住了他的嘴。
谭定陵无话可说，点了点头，又忍不住鼓起掌。
“方医生，真是不简单啊。”
“我心服口服。”
“这个化疗方案，就按你说的来。”
“就当是邀请你来会诊，我会给你相应的诊金。”
“另外，等张宝的穿刺活检结果下来之后，我们省一院，就跟中医院展开合作。”
谭定陵毫不犹豫地就敲定下来。
方知砚的表现已经完美到如此地步，他还有什么好挑剔考验的？
“那就希望我们合作愉快了。”方知砚笑眯眯地伸出手。
谭定陵用力握住，爽朗地笑起来。
治疗方案敲定，谭定陵便匆匆出了门。
省一院这边派出专门的接待人员引导着中医院在这边进行参观学习。
而谭定陵则是匆匆来到院长办公室。
“马院长，哎呦，这方知砚，真是神了。”
“要是能把他挖到我们院来，那可真是捡到宝了。”
刚才我是听错了吗？
幻听了？
方知砚说什么？
太保守？
见效慢？
这可是国际上最新的治疗方案啊，你都能批评成这样？
倪德禄重新抬起头，眼中带着惊喜。
谭定陵则是有几分好笑和无语。
“方医生，你是有更好的治疗方案吗？”
“是。”
方知砚毫不犹豫地点了点头，“如果是我的话，会选择先手术，然后再化疗的方案。”
这话一出口，谭定陵就笑了。
“方医生，你觉得还有手术的可能性吗？”
“刚才你也清楚，胰腺癌定位病灶其中一个难点，便是判断胰腺癌跟血管之间的关系。”
“根据这个ct已经显示出来的情况看，肿瘤已经明显侵犯到了关键血管，这个情况下，是根本不具备手术可能性的。”
“如果打开腹腔，发现没有办法手术，这不是让患者白白切了一刀吗？”
“是的。”方知砚点了点头，算是对谭定陵的话表情赞同。
“肿瘤确实是明显侵犯到了关键血管，这一点我是同意的。”
紧接着，方知砚话锋一转。
“可这并不代表无法手术。”
“你看这里。”
他俯下身来，示意谭定陵跟着自己一起看面前的这个薄层图。
“谭主任，肠系膜上静脉的这个角度，在动脉期看起来像是被包绕了。”
“但是如果我们把静脉期的薄层图重建一下，再看这个界面。”
方知砚着手操作起来。
谭定陵也是俯身拧着眉头，仔仔细细的查看着方知砚所展现出来的东西。
身后，倪德禄，还有其他的医生们同样满脸求知欲。
方医生这是发现了什么？
片刻之后，谭定陵的身子一僵。
而方知砚的声音也随之响了起来。
“你看这个界面，这里还有一个潜在的间隙，只是粘连，并不是真正的癌性浸润。”
“这个情况叫做泪滴征，是可能切除的标志。”
“你们之前的扫描层厚是五毫米，漏掉了这个细节。”
“但是我认为，可以尝试手术，不过对主刀的要求可能比较高。”
“起码，也得是顶尖的血管外科医生配合。”
方知砚转过头，很认真的解释着。
“我相信，省一院应该拥有这样的血管外科医生。”
话音落下，谭定陵已经不知道该怎么描述此刻的心情了。
他挤开方知砚，趴在工作站上面仔仔细细的看着。
这地方，确实是有一个潜在的间隙。
可偏偏，自己竟然没有发现！
还被方知砚给发现了！
这不是打自己的脸吗？
谭定陵有些不可置信。
他直起身，想想又凑近看了几眼，最后才一脸感慨的叹了口气。
“没想到我竟然看走眼了。”
“这个地方的潜在间隙，确实具备手术的可能性。”
倪德禄也在身后不住地点头。
小方真厉害。
“方医生，你的能力，很强。”
谭定陵有些复杂地转头看着他。
而方知砚则是微微一笑。
“这个呢，是我刚才评价见效缓慢的原因。”
“另外，我再说说我评价保守的原因。”
话音落下，谭定陵的身体又僵了一下。
什么意思？
太过保守，见效缓慢，这两个评价，是指自己制定的方案里面有两个问题？
除了这个可手术的部位自己没发现之外，还有其他的问题？
这小子是认真的吗？
但此刻的谭定陵，已经没时间震惊了。
他收敛表情，微微点头，严肃地开口道，“好，方医生，你说说看，还有什么问题。”
有问题，就改，就学。
这才是进步的要义。
不能说国际上有技术比自己好，那就是国际上先进。
国内有技术比自己好，那就是不完善，就是贬低。
只要是有用的，就都该学。
谭定陵的态度很端正，方知砚则是继续解释着。
“我认为，采用白蛋白紫杉醇加吉西他滨的方案并不是最好的。”
“最优选应该是奥沙利铂 伊立替康 亚叶酸钙 氟尿嘧啶进行化疗。”
“嘶！”
话音落下，倪德禄再度发出了一阵惊呼。
可见没人理会自己，又尴尬地低下头。
老实说，这个方案他也听说过。
但有一个不可忽视的问题，那就是这套方案，毒性巨大！
他对于患者的体能状态要求十分的高，而且还需要经验丰富的医生来评估患者是否耐受。
真正采用这个化疗方案的时候，还得精确计算剂量，有效处理副作用。
一旦出现任何问题，就会导致治疗失败，或者病人直接死亡。
难怪方知砚说太保守。
那跟你这个方案比起来，可不就是保守么？
你都用这要求极高的方案了，其他任何方案都是保守的啊。
谭定陵也是听明白了方知砚的话，他皱着眉头，刚准备开口，又被方知砚打断了。
“我刚才全面评估了患者的身体状态，四十五岁男性，身体素质还算是不错，符合治疗方案的要求。”
“另外精确计算剂量还有管理副作用，我都有相应的处理办法。”
话音落下，谭定陵彻底闭上了嘴巴。
方知砚在评价的同时，已然制定好了自己的治疗方案。
而且其中的方方面面都已经考虑到了。
这等能力，远远超出自己啊。
原本还想要说些什么的谭定陵，此刻心中，只剩下浓浓的感慨之意。
这个胰头癌的病人，原本谭定陵只是用来考验一下方知砚。
在他看来，只要方知砚能够敲定下来化疗时使用药物的剂量，那就算是过关了。
可他万万没有想到，方知砚竟然提出了一个更加强势，疗效也更加好的方案。
以至于自己看起来，竟然无懈可击。
虽然这几个药物有巨大的毒性。
可方知砚已经考虑到了剂量问题，彻底堵住了他的嘴。
谭定陵无话可说，点了点头，又忍不住鼓起掌。
“方医生，真是不简单啊。”
“我心服口服。”
“这个化疗方案，就按你说的来。”
“就当是邀请你来会诊，我会给你相应的诊金。”
“另外，等张宝的穿刺活检结果下来之后，我们省一院，就跟中医院展开合作。”
谭定陵毫不犹豫地就敲定下来。
方知砚的表现已经完美到如此地步，他还有什么好挑剔考验的？
“那就希望我们合作愉快了。”方知砚笑眯眯地伸出手。
谭定陵用力握住，爽朗地笑起来。
治疗方案敲定，谭定陵便匆匆出了门。
省一院这边派出专门的接待人员引导着中医院在这边进行参观学习。
而谭定陵则是匆匆来到院长办公室。
“马院长，哎呦，这方知砚，真是神了。”
“要是能把他挖到我们院来，那可真是捡到宝了。”