第170章 “外科手术”-《唐初:东宫书吏不当,我要去种地》

  首架八臂灯制成。

  张勤悬灯于梁下,点燃八烛,屋内顿时亮如白昼。

  他伸手在灯下晃动,果见影子极淡。

  林素问来看时,惊讶道:“这般亮堂,穿针引线不费眼。”

  张勤递过柳叶刀:“师姐试试在灯下剖猪皮。”

  林素问执刀划下,刃下纹理清晰可见,连筋膜层次都分明。

  她点头:“确比烛台强十倍。只是八烛耗蜡甚巨。”

  张勤改进设计,将八臂改为六臂,烛盏加深防风的。

  又让孙窑头烧制半透明玻璃灯罩,罩在烛盏外增亮。试装后,光色更匀,耗蜡减三成。

  而之后林素问至陈宅复查时,就带着这灯。

  林素问为产妇换药时,悬灯照创口,缝合处愈合情况一目了然。

  陈掌柜啧啧称奇:“这亮堂劲儿,赶上日头了!”

  张勤在医案中记下:“多烛灯消影,利于夜诊及手术。然需防热灼伤,悬灯距人三尺为宜。”

  他令工坊制了十架,分送太医署和杏林堂。

  秋夜,张宅书房梁下悬着新灯。

  苏怡在灯下绣花,笑道:“这灯下穿针,竟不眼花。”

  张勤望着灯影暗想,若将来能制出电灯,手术室当如白昼。

  自有此案后,孙思邈也更放心了杏林堂有两位弟子坐镇即可。

  于是两日后的清晨,孙思邈便要返回钟南山草庐,收拾一番后,便当再去游历。

  而张勤与林素问则是相送,也是许久未再去山上了。

  考虑到苏怡的身子,此番就不亲自相送师父。

  四人人在草堂坐定后,张勤取出一卷连夜整理的医案,双手奉与师父。

  “那夜剖腹取子一案,弟子以为当载入《千金要方》,以惠后世。”

  孙思邈展开医案细看,见上面详细记录了胎横血崩的症候、剖腹手法、器械用法及术后调理。

  他抬眼看向林素问:“素问之意如何?”

  林素问躬身道:“此案虽险,然器械手法皆可复验。若载入方书,或可救急难产妇。”

  孙思邈颔首,取来笔墨在案头《千金要方》草稿上添页,笔锋稳健地写下。

  “妇人心腹篇补遗——唐武德五年七月,贫道大弟子林氏素问诊陈妇横胎案。”

  他边写边问:“入刀处距肚脐几寸?”

  林素问答:“下腹横纹下两指,切口长三寸。”

  孙思邈录下,又问:“羊肠线缝了几针?”

  “内外各七针,创口呈鱼口状。”张勤补充,“术后用艾灰混止血散外敷。”

  孙思邈记毕,对二人道:“此案当增补胎产急症章。然需注明‘非万不得已勿用’,免庸医轻试。”

  他特意在名字上点了点,“医者留名,责重于山。”

  张勤又道:“弟子尚在试制助产器械。待产钳、胎头吸引器成型后,还请师父一并录验。”

  林素问从药囊取出几包药材:“术后调理药方亦经改良。生化汤中加了益母草、山楂,促恶露排出。”

  孙思邈将药方添入附录,忽问:“可曾量过产妇宫缩间隔?”

  张勤答:“每刻钟三阵,用燃香计时。”

  孙思邈赞许:“时辰记录精细,后学可参。”

  午时,孙思邈将新稿示于二人:“已增千余言,配器械图五幅。待刻版时,素问之名当同列。”

  林素问郑重行礼:“弟子必谨守医道,不负师名。”

  临别时,张勤见师父案头墨迹未干,轻声道:“他日若得显微镜,观得微菌,或可再补新知。”

  孙思邈拂须一笑:“医道如积薪,后来者居上。你二人同心,必成大事。”

  归途马车上,林素问抚着医案副本:“不曾想,名字真能入方书。”

  张勤望窗外麦浪:“师姐搏来的经验,该当传世。”

  车轮碾过土路,卷起淡淡尘烟。

  回来后的几天,张勤在坐诊之余,都会在一叠麻纸上,系统整理手术所需物件的图纸。

  他先画纱布,标出“宽三寸,长一丈,棉纱二十层叠缝,蒸煮后备用”。

  又画胶带,“阔两指,细麻布浸桐油与松脂,背衬油纸防粘。”

  接着绘制各类钳具。

  止血钳形如鹤嘴,齿纹细密。

  组织钳弯如鱼钩,尖端带槽。

  持针钳竹节状,柄缠防滑麻绳。

  手术刀则分三式:柳叶刀削薄,圆刃刀剖深,钩刀挑筋膜。

  每样皆注明尺寸、用料及淬火要求。

  次日,他派人将需要炼制的部分送往格物坊,并转告韩玉。

  格物坊依此打制全套。

  止血钳用精铁,钳口需咬合无隙;

  胶带松脂要滤净杂质。

  而纱布则交由那些女工缝制,用新棉,每寸经纬十六线;

  韩玉细看图纸后问李铁匠,这持针钳的竹节纹,模具恐难雕准。

  李铁匠取根竹筷比划:“可用刻刀手工修出防滑纹。”

  “关键在钳嘴咬合力,需能夹紧最小绣花针。”

  他又指胶带制法,“桐油与松脂比例七比三,煮沸时不断搅拌,浸布要匀。”

  三日后,工坊开始试制。

  李铁匠打钳具时,先用泥塑试形,再浇铸铁胎。

  王木匠车出持针钳粗胚,用锉刀细修竹节纹。

  而女工这边则是带人蒸煮纱布,晾干后以石辊压平。

  首批样品送来时,张勤一一检验。

  用止血钳夹猪皮血管,见钳口不留隙。

  试胶带粘性,撕下时不残胶。

  持针钳夹绣花针挥舞,针不滑脱。

  唯纱布稍厚,他令减为十二层:“过厚吸血多,反不利止血。”

  没几日,整套器械渐齐。

  张勤特意定制了分层药箱,上层放刀剪钳具,中层置纱布胶带,下层藏羊肠线及药瓶。

  箱盖内镶镜子,便于清点物品。

  林素问来看新器械时,试了试组织钳的弯度,点头道:“此钳探深创甚便。”

  她指出持针钳可加长半寸,“逢肥胖者,短钳易脱手。”

  张勤又令制了便携小炉:铜制可折叠,燃酒精膏,用于急时消毒。

  孙窑头烧制了专用陶罐,盛放高度酒精,罐口用软木塞密封。

  最后,这一系列手术器械备齐三套。

  张勤在医案中详录每物用法,并绘分解图。

  此套器物虽简,却仅有那夜经验之谈。

  暂为私用,不轻易视于人。

  但愿永无用武之地,然备则无患。

  还是要几人先从小动物继续研究为好。

  小白兔、小白鼠,抱歉了。

  秋风渐起,药箱中的刀钳泛着冷光。