沈梦瑶便离开了高档女装店，沈梦瑶来到了商场的电梯这里。
沈梦瑶用手按下了电梯的按键。
叮咚
电梯门开了。
沈梦瑶走了进去，用手按下了去往停车场的按键 。
“这张建军为什么不在医院好好的待着，出来瞎跑还…”
“也不知张建军现在的情况是怎么样。”
“这个张建军是心内科的王主任的病人，我上次帮助王主任这才这么清楚他的病情。”
“这个张建军真是，私自跑出院，值班护士为什么没有看好他，让他私自跑出院，这要是…”
叮咚
电梯门开了
沈梦瑶便走出了电梯，来到了自己的车这里。
沈梦瑶用手按下了车的开锁键。
车灯晃了一下。
沈梦瑶打开了车门坐进了驾驶座上。
“也不知道这个张建军的情况好转了吗？”
“这是王主任的病人，他比我熟悉这个张建军的病情。”
“现在这个时间应该在手术室，我还是一会再问一下这个张建军的情况吧”
“这个张建军还真是，也不知道他的家属是怎么看的他。”
”让他私自跑出院来，这还有冠心病。”
“一会问问看吧，这个病人毕竟是我刚刚抢救的。”
“还是先去顾清寒说的餐厅的附近去逛一下吧。”
“先去逛一下去吧，现在救护车应该刚到，现在这个病人应该在手术室里正在抢救，打电话询问王主任现在也接不到。”
“顾清寒定的餐厅在哪里来着，我好像还不知道这个餐厅的地址。”
“对，她给我发位置了。”
沈梦瑶便打开了自己的手机，沈梦瑶她点进了顾清寒的好友。
“这里是…”
“这还行这个餐厅的位置离这个商场不是很远，大概半小时就可以到了。”
沈梦瑶便打开了导航，导航语音响起。
“全程…公里，大约半个小时之后到达。”
咔哒
车子启动
车子缓缓的滑出车位，沈梦瑶便开着车子在马路上缓缓的行驶着。
顾清寒在办公室里终于看完了桌子上的文件。
“终于把今天的工作完成了。”
“现在是下午两点半，这距离六点还有三个小时。”
“这从我公司到那个餐厅需要多少时间。”
“先在导航上搜索一下。”
顾清寒便打开了手机中的导航。
“这导航说要两个小时，这要是堵车的话大概是五点。”
“现在去刚好。”
“我先提前去餐厅看一下环境去然后再等沈梦瑶的到来。”
“先给张叔打一下电话吧。”
顾清寒便拨通了张叔的电话号码。
叮铃
张叔的电话声响起。
张叔接起电话开口说道：喂，顾总这时候打电话有什么事吗？”
“喂，张叔，你来公司接一下我吧”
“顾总，你今天怎么…这是忙完了工作吗？”
“嗯，对。我今天有点事，你先来接我吧。”
“好的，顾总。”
“你稍等一下，我马上就到。”
“好的。”
顾清寒便挂断了电话，收拾了一下，自己的桌子。
顾清寒便给李秘书打去了电话。
叮铃
李秘书的电话声响起。
李秘书接起电话开口说道：怎么了，顾总。
“有什么事，是需要我去做的。”
“没事，我就是和你说一下我下午不在公司，要是有什么事，你就打电话给我。”
“这文件我看完了，你来我办公室拿吧。”
“好的，顾总。我马上就上去”
“好。”
顾清寒便挂断了电话。
三分钟后李秘书来到了顾清寒的办公室，李秘书用手敲了一下顾清寒办公室的门。
“咚咚”
“进来”
李秘书走了进来。
顾清寒将桌子上的文件递给了李秘书，李秘书接过了顾清寒手中的文件。
“顾总，你这是去？”
“去餐厅。”
“哦，我忘了顾总下午要请人吃饭。”
“好了，没事了，你可以出去了。”
“哦，对了。”
“李秘书公司有什么事，随时打电话给我。”
“好的，顾总。”
“那我先走了。”
“嗯，好。”
李秘书便拿着文件走出了顾清寒的办公室。
顾清寒也走出自己的办公室，她用手关闭了自己的办公室的门。
语音助手：顾总，慢走。
顾清寒来到了电梯这里，用手按下了电梯的按键。
叮咚
电梯门开了。
顾清寒走了进去，用手按下了一楼的按键。
随着电梯一层一层的下降。
不一会的时间。
叮咚
电梯门开了。
顾清寒走了出去，看见了站在门口的张叔。
顾清寒走出了公司。
“顾总，怎么今天…是有事吗？”
“对，张叔我把位置发给你了，送我去这个餐厅。”
“好。”
顾清寒便坐上了车子，并为自己系上了安全带。
张叔便坐在了驾驶座上。
咔哒
车子启动。
张叔便驾驶着车子去往了“蓝海之境”餐厅。
“顾总大概需要两个多小时就可以到了。”
“好。”
30时分钟后。
沈梦瑶开着车子来到了“蓝海之境”餐厅的附近。
沈梦瑶将车子停在了“蓝海之境“餐厅的门口了。
沈梦瑶按下了熄火键。
车内瞬间安静了下来。
沈梦瑶用手拧动钥匙，咔哒一声。
车钥匙被沈梦瑶拔了下来。
沈梦瑶拿着手机从驾驶座上下了下来，沈梦瑶用手关闭了车门。
咚的一声。
车门被紧紧的关闭。
沈梦瑶从车上下了下来之后，沈梦瑶转身看向了大海。
沈梦瑶她看到路边出现了一个临海的观景台。
沈梦瑶她几乎没有犹豫快速的下了车，她倚在车边。
(强劲、毫无遮挡的海风瞬间包裹了她。）
她的衣服被风吹得紧贴身体，勾勒出轮廓，衣服的布料在风里发出噗噗的轻响。
沈梦瑶的长发在风中肆意飞扬。她眯着眼，眺望着眼前壮阔无垠的深蓝，听着海浪拍打悬崖底部传来的、低沉而有力的轰鸣哗…轰… 哗…轰…)
沈梦瑶转身拿着手机走向了对面的海边。
沈梦瑶 (张开双臂，仿佛要拥抱这片海风，声音不大，却充满了力量)： “到了！蓝海之境…
“这风，这声音，这颜色…就是最好的‘换装仪式’。”
“现在我要好好享受在海边时光了！”
沈梦瑶在海边走了很久。
“累了，不行我得找一个地方休息一下。
沈梦瑶找了一块礁石便坐了下来。
沈梦瑶 (抱着膝盖，下巴搁在手上。）（她侧耳倾听)：“哗…沙… 哗…沙…”
“这声音… 可真像像大地母亲最深沉的呼吸，也像一首用永恒谱写的摇篮曲。”
“好久没这么放松过了。”
“这海风吹的还怪舒服。”
(一只小小的沙蟹从她脚边的礁石缝隙里飞快地横穿而过，细小的爪子刮过湿沙，发出几乎听不见的窸窣声。)
沈梦瑶 (目光追随那移动的小点，嘴角不自觉弯起)： “小东西，你脚下的沙地，对你来说就是一块充满弹性的巨大麂皮毯子吧？”
“跑得可真快…” (她一动不动，生怕惊扰了这夜的小精灵，看着它消失在另一片礁石的阴影里。)
(沈梦瑶她在礁石上坐了很久，直到海风带来的凉意更深，裸露的手臂起了细密的鸡皮疙瘩。）
“现在几点了？”
“沈梦瑶低下了头，看向了自己手机的时间，这都5：30分了。”
“该去餐厅里了，顾清寒不是定的下午六点的餐厅吗？”
“刚好走到餐厅里，应该差不多到六点。”
沈梦瑶 (最后看了一眼月光下波光粼粼、深不可测的大海，深吸一口饱含海洋气息的空气，转身，赤脚踏上干燥些的沙滩)： “该回去了…。” (干燥的沙粒踩上去温热松软，与刚才湿沙的冰凉紧致又是全然不同的感受。)
“这个时间王主任应该已经给那位病人做完手术了，现在王主任应该有时间。”
“还是打电话进行询问一下吧，毕竟我是现场救治他的医生。”
沈梦瑶便拿起了手机，给王主任打去了电话。
叮铃
王主任的电话声响起。
(电话接通)
王主任 (声音沉稳，带着一丝疲惫)： “喂？我是王建平。”
沈梦瑶 ：“王主任您好，我是沈梦瑶。打扰您了。我想问问…刚才在商场那位张建军，现在情况怎么样了？”
王主任 (语气缓和了一些)： “哦，沈医生啊。正想着晚点给你回个电话。病人已经转入IcU了，情况暂时稳定下来了。”
沈梦瑶 (松了一口气，追问细节) “太好了！他的血压、心率和电解质都稳定了吗？低钾纠正得如何？心衰有没有进一步加重？”
王主任 (详细说明，带着专业性的严谨)：“嗯。到急诊后快速复查了血钾，只有2.7mmol\/L，比你现场测的还低一点，说明还在持续丢失。”
“静脉补钾加口服，严密监测，现在刚升到3.5mmol\/L，目标值到4.0以上才算安全。”
“血压在多巴胺维持下能保持在100\/60mmhg左右，室早已经基本消失了，这是个好现象。”
“肺部听诊湿罗音比刚入院时有所减轻，bNp（脑钠肽）结果也出来了，确实很高，急性心衰加重是明确的。”
“现在用着静脉利尿剂、硝酸甘油扩血管，严格控制液体出入量。”
沈梦瑶 (认真听着，分析道)： “那看来诱因主要还是低血糖叠加严重低钾，在本身心功能极差的基础上引爆了急性心衰。
”他老伴说的偷偷减利尿剂，可能是低钾的根源？”
王主任 (叹了口气，语气带着无奈和严厉)： “没错！我详细问了家属，她自己觉得尿太多、腿没劲，就把螺内酯和呋塞米都减了一半，还瞒着不说！”
“加上今天在商场逛了大半天没怎么吃东西，低血糖成了最后一根稻草。”
“典型的依从性差导致的医源性事件！他那个心脏，EF值那么低，电解质就是生命线，容不得半点马虎！”
沈梦瑶 (深有同感)： “是啊，心脏功能储备太有限了。主任，那后续治疗计划是？”
王主任： “在IcU至少观察48-72小时，等电解质完全稳定，心衰症状明显缓解，再考虑转普通病房。”
“重点还是纠正电解质紊乱、控制心衰、预防恶性心律失常。”
“另外，心理干预和家属教育必须跟上！”
我跟他老伴和儿子严肃谈了快一个小时，把利害关系掰开揉碎讲清楚了，要求他们必须监督服药，有任何不适及时复诊！”
“下次门诊，我会给她考虑配个家庭心电监护仪。”
沈梦瑶 (由衷地)： “您考虑得非常周全。
“家庭监护仪对这类依从性差、病情不稳定的患者确实很有必要，能早期发现异常。”
“主任，您觉得…我在现场的处理，特别是当时阻止立即用胺碘酮，转而强调先查血钾，对后续的救治有积极作用吗？” (她问得有些谨慎，但带着求证和学习的意味。)
王主任 (语气肯定，甚至带了一丝赞许)： “沈医生，这一点我要特别强调：你当时的判断和坚持非常关键，甚至可以说是救命的决策！
“扩张型心肌病合并严重低钾时，心脏对很多抗心律失常药物，尤其是胺碘酮，极其敏感，极易诱发低血压、心动过缓甚至心脏停搏。”
“如果你没有认出她是我的病人，不了解她的基础心功能这么差，按照常规低血压伴室早的处理流程，很可能就上胺碘酮了。”
“一旦上了，以他当时的循环状态，后果不堪设想。你基于对病人整体情况的了解做出的个体化决策，体现了一个好医生的临床思维和担当。做得很好！”
王主任： “沈医生。你也辛苦了，忙活一下午。衣服…后来买成了吗？” (他难得地关心了一句生活琐事。)
“今天休息还遇到了我的病人，要不是你抢救及时，可能就…”
王主任 (语气温和)：“今天这事，我会在科里提一下，你处理得很得当。
“明天早上查房，你也一起来IcU看看张建军吧？毕竟是你首诊抢救的医生，后续跟进也是应该的。”
沈梦瑶 (立刻应道)：“好的主任！我一定准时到！谢谢主任！”
王主任： “行，那就这样。”
沈梦瑶：“好的，主任再见。”
王主任：再见！
沈梦瑶放下了手机，便继续在海边走了起来。
沈梦瑶用手按下了电梯的按键。
叮咚
电梯门开了。
沈梦瑶走了进去，用手按下了去往停车场的按键 。
“这张建军为什么不在医院好好的待着，出来瞎跑还…”
“也不知张建军现在的情况是怎么样。”
“这个张建军是心内科的王主任的病人，我上次帮助王主任这才这么清楚他的病情。”
“这个张建军真是，私自跑出院，值班护士为什么没有看好他，让他私自跑出院，这要是…”
叮咚
电梯门开了
沈梦瑶便走出了电梯，来到了自己的车这里。
沈梦瑶用手按下了车的开锁键。
车灯晃了一下。
沈梦瑶打开了车门坐进了驾驶座上。
“也不知道这个张建军的情况好转了吗？”
“这是王主任的病人，他比我熟悉这个张建军的病情。”
“现在这个时间应该在手术室，我还是一会再问一下这个张建军的情况吧”
“这个张建军还真是，也不知道他的家属是怎么看的他。”
”让他私自跑出院来，这还有冠心病。”
“一会问问看吧，这个病人毕竟是我刚刚抢救的。”
“还是先去顾清寒说的餐厅的附近去逛一下吧。”
“先去逛一下去吧，现在救护车应该刚到，现在这个病人应该在手术室里正在抢救，打电话询问王主任现在也接不到。”
“顾清寒定的餐厅在哪里来着，我好像还不知道这个餐厅的地址。”
“对，她给我发位置了。”
沈梦瑶便打开了自己的手机，沈梦瑶她点进了顾清寒的好友。
“这里是…”
“这还行这个餐厅的位置离这个商场不是很远，大概半小时就可以到了。”
沈梦瑶便打开了导航，导航语音响起。
“全程…公里，大约半个小时之后到达。”
咔哒
车子启动
车子缓缓的滑出车位，沈梦瑶便开着车子在马路上缓缓的行驶着。
顾清寒在办公室里终于看完了桌子上的文件。
“终于把今天的工作完成了。”
“现在是下午两点半，这距离六点还有三个小时。”
“这从我公司到那个餐厅需要多少时间。”
“先在导航上搜索一下。”
顾清寒便打开了手机中的导航。
“这导航说要两个小时，这要是堵车的话大概是五点。”
“现在去刚好。”
“我先提前去餐厅看一下环境去然后再等沈梦瑶的到来。”
“先给张叔打一下电话吧。”
顾清寒便拨通了张叔的电话号码。
叮铃
张叔的电话声响起。
张叔接起电话开口说道：喂，顾总这时候打电话有什么事吗？”
“喂，张叔，你来公司接一下我吧”
“顾总，你今天怎么…这是忙完了工作吗？”
“嗯，对。我今天有点事，你先来接我吧。”
“好的，顾总。”
“你稍等一下，我马上就到。”
“好的。”
顾清寒便挂断了电话，收拾了一下，自己的桌子。
顾清寒便给李秘书打去了电话。
叮铃
李秘书的电话声响起。
李秘书接起电话开口说道：怎么了，顾总。
“有什么事，是需要我去做的。”
“没事，我就是和你说一下我下午不在公司，要是有什么事，你就打电话给我。”
“这文件我看完了，你来我办公室拿吧。”
“好的，顾总。我马上就上去”
“好。”
顾清寒便挂断了电话。
三分钟后李秘书来到了顾清寒的办公室，李秘书用手敲了一下顾清寒办公室的门。
“咚咚”
“进来”
李秘书走了进来。
顾清寒将桌子上的文件递给了李秘书，李秘书接过了顾清寒手中的文件。
“顾总，你这是去？”
“去餐厅。”
“哦，我忘了顾总下午要请人吃饭。”
“好了，没事了，你可以出去了。”
“哦，对了。”
“李秘书公司有什么事，随时打电话给我。”
“好的，顾总。”
“那我先走了。”
“嗯，好。”
李秘书便拿着文件走出了顾清寒的办公室。
顾清寒也走出自己的办公室，她用手关闭了自己的办公室的门。
语音助手：顾总，慢走。
顾清寒来到了电梯这里，用手按下了电梯的按键。
叮咚
电梯门开了。
顾清寒走了进去，用手按下了一楼的按键。
随着电梯一层一层的下降。
不一会的时间。
叮咚
电梯门开了。
顾清寒走了出去，看见了站在门口的张叔。
顾清寒走出了公司。
“顾总，怎么今天…是有事吗？”
“对，张叔我把位置发给你了，送我去这个餐厅。”
“好。”
顾清寒便坐上了车子，并为自己系上了安全带。
张叔便坐在了驾驶座上。
咔哒
车子启动。
张叔便驾驶着车子去往了“蓝海之境”餐厅。
“顾总大概需要两个多小时就可以到了。”
“好。”
30时分钟后。
沈梦瑶开着车子来到了“蓝海之境”餐厅的附近。
沈梦瑶将车子停在了“蓝海之境“餐厅的门口了。
沈梦瑶按下了熄火键。
车内瞬间安静了下来。
沈梦瑶用手拧动钥匙，咔哒一声。
车钥匙被沈梦瑶拔了下来。
沈梦瑶拿着手机从驾驶座上下了下来，沈梦瑶用手关闭了车门。
咚的一声。
车门被紧紧的关闭。
沈梦瑶从车上下了下来之后，沈梦瑶转身看向了大海。
沈梦瑶她看到路边出现了一个临海的观景台。
沈梦瑶她几乎没有犹豫快速的下了车，她倚在车边。
(强劲、毫无遮挡的海风瞬间包裹了她。）
她的衣服被风吹得紧贴身体，勾勒出轮廓，衣服的布料在风里发出噗噗的轻响。
沈梦瑶的长发在风中肆意飞扬。她眯着眼，眺望着眼前壮阔无垠的深蓝，听着海浪拍打悬崖底部传来的、低沉而有力的轰鸣哗…轰… 哗…轰…)
沈梦瑶转身拿着手机走向了对面的海边。
沈梦瑶 (张开双臂，仿佛要拥抱这片海风，声音不大，却充满了力量)： “到了！蓝海之境…
“这风，这声音，这颜色…就是最好的‘换装仪式’。”
“现在我要好好享受在海边时光了！”
沈梦瑶在海边走了很久。
“累了，不行我得找一个地方休息一下。
沈梦瑶找了一块礁石便坐了下来。
沈梦瑶 (抱着膝盖，下巴搁在手上。）（她侧耳倾听)：“哗…沙… 哗…沙…”
“这声音… 可真像像大地母亲最深沉的呼吸，也像一首用永恒谱写的摇篮曲。”
“好久没这么放松过了。”
“这海风吹的还怪舒服。”
(一只小小的沙蟹从她脚边的礁石缝隙里飞快地横穿而过，细小的爪子刮过湿沙，发出几乎听不见的窸窣声。)
沈梦瑶 (目光追随那移动的小点，嘴角不自觉弯起)： “小东西，你脚下的沙地，对你来说就是一块充满弹性的巨大麂皮毯子吧？”
“跑得可真快…” (她一动不动，生怕惊扰了这夜的小精灵，看着它消失在另一片礁石的阴影里。)
(沈梦瑶她在礁石上坐了很久，直到海风带来的凉意更深，裸露的手臂起了细密的鸡皮疙瘩。）
“现在几点了？”
“沈梦瑶低下了头，看向了自己手机的时间，这都5：30分了。”
“该去餐厅里了，顾清寒不是定的下午六点的餐厅吗？”
“刚好走到餐厅里，应该差不多到六点。”
沈梦瑶 (最后看了一眼月光下波光粼粼、深不可测的大海，深吸一口饱含海洋气息的空气，转身，赤脚踏上干燥些的沙滩)： “该回去了…。” (干燥的沙粒踩上去温热松软，与刚才湿沙的冰凉紧致又是全然不同的感受。)
“这个时间王主任应该已经给那位病人做完手术了，现在王主任应该有时间。”
“还是打电话进行询问一下吧，毕竟我是现场救治他的医生。”
沈梦瑶便拿起了手机，给王主任打去了电话。
叮铃
王主任的电话声响起。
(电话接通)
王主任 (声音沉稳，带着一丝疲惫)： “喂？我是王建平。”
沈梦瑶 ：“王主任您好，我是沈梦瑶。打扰您了。我想问问…刚才在商场那位张建军，现在情况怎么样了？”
王主任 (语气缓和了一些)： “哦，沈医生啊。正想着晚点给你回个电话。病人已经转入IcU了，情况暂时稳定下来了。”
沈梦瑶 (松了一口气，追问细节) “太好了！他的血压、心率和电解质都稳定了吗？低钾纠正得如何？心衰有没有进一步加重？”
王主任 (详细说明，带着专业性的严谨)：“嗯。到急诊后快速复查了血钾，只有2.7mmol\/L，比你现场测的还低一点，说明还在持续丢失。”
“静脉补钾加口服，严密监测，现在刚升到3.5mmol\/L，目标值到4.0以上才算安全。”
“血压在多巴胺维持下能保持在100\/60mmhg左右，室早已经基本消失了，这是个好现象。”
“肺部听诊湿罗音比刚入院时有所减轻，bNp（脑钠肽）结果也出来了，确实很高，急性心衰加重是明确的。”
“现在用着静脉利尿剂、硝酸甘油扩血管，严格控制液体出入量。”
沈梦瑶 (认真听着，分析道)： “那看来诱因主要还是低血糖叠加严重低钾，在本身心功能极差的基础上引爆了急性心衰。
”他老伴说的偷偷减利尿剂，可能是低钾的根源？”
王主任 (叹了口气，语气带着无奈和严厉)： “没错！我详细问了家属，她自己觉得尿太多、腿没劲，就把螺内酯和呋塞米都减了一半，还瞒着不说！”
“加上今天在商场逛了大半天没怎么吃东西，低血糖成了最后一根稻草。”
“典型的依从性差导致的医源性事件！他那个心脏，EF值那么低，电解质就是生命线，容不得半点马虎！”
沈梦瑶 (深有同感)： “是啊，心脏功能储备太有限了。主任，那后续治疗计划是？”
王主任： “在IcU至少观察48-72小时，等电解质完全稳定，心衰症状明显缓解，再考虑转普通病房。”
“重点还是纠正电解质紊乱、控制心衰、预防恶性心律失常。”
“另外，心理干预和家属教育必须跟上！”
我跟他老伴和儿子严肃谈了快一个小时，把利害关系掰开揉碎讲清楚了，要求他们必须监督服药，有任何不适及时复诊！”
“下次门诊，我会给她考虑配个家庭心电监护仪。”
沈梦瑶 (由衷地)： “您考虑得非常周全。
“家庭监护仪对这类依从性差、病情不稳定的患者确实很有必要，能早期发现异常。”
“主任，您觉得…我在现场的处理，特别是当时阻止立即用胺碘酮，转而强调先查血钾，对后续的救治有积极作用吗？” (她问得有些谨慎，但带着求证和学习的意味。)
王主任 (语气肯定，甚至带了一丝赞许)： “沈医生，这一点我要特别强调：你当时的判断和坚持非常关键，甚至可以说是救命的决策！
“扩张型心肌病合并严重低钾时，心脏对很多抗心律失常药物，尤其是胺碘酮，极其敏感，极易诱发低血压、心动过缓甚至心脏停搏。”
“如果你没有认出她是我的病人，不了解她的基础心功能这么差，按照常规低血压伴室早的处理流程，很可能就上胺碘酮了。”
“一旦上了，以他当时的循环状态，后果不堪设想。你基于对病人整体情况的了解做出的个体化决策，体现了一个好医生的临床思维和担当。做得很好！”
王主任： “沈医生。你也辛苦了，忙活一下午。衣服…后来买成了吗？” (他难得地关心了一句生活琐事。)
“今天休息还遇到了我的病人，要不是你抢救及时，可能就…”
王主任 (语气温和)：“今天这事，我会在科里提一下，你处理得很得当。
“明天早上查房，你也一起来IcU看看张建军吧？毕竟是你首诊抢救的医生，后续跟进也是应该的。”
沈梦瑶 (立刻应道)：“好的主任！我一定准时到！谢谢主任！”
王主任： “行，那就这样。”
沈梦瑶：“好的，主任再见。”
王主任：再见！
沈梦瑶放下了手机，便继续在海边走了起来。